התכנית הלאומית למדדי איכות - פרה הוספיטל

תקציר

מאגר זה מרכז נתוני ניטור של שישה מדדי איכות קליניים בשירות פרה-הוספיטל (אמבולנסים), הנמדדים מדי שנה החל מ-2015 על פי התכנית הלאומית לאיכות של משרד הבריאות. המדדים מכסים תחומים קריטיים כגון: החייאה, שבץ מוחי, אוטם שריר הלב (STEMI), הערכת כאב לקשישים — ומתבססים על נתוני 14 ספקי שירות (רובם מרחבי מד"א, לצד חברות פרטיות). מרבית המדדים עומדים ביעד של 95% ומעלה, אולם מדד מדידת ה-CO2 בחולים מאונטבים נמצא מאחור עם שיעור עמידה של כ-78%.

ממצאים עיקריים

• מדד הערכת שבץ מוחי מוביל בשיעור עמידה של 97.1%, ומדד אקג ל-STEMI עומד על 96.0% — שניהם עומדים ביעד של 95%.
• מדד CO2 (מדידת End-Tidal CO2 לחולים מאונטבים) הוא החלש ביותר: שיעור עמידה של 77.8% בלבד — פער של כ-17 נקודות אחוז מן היעד.
• מדד דופק עצמוני (שיעור החיים המגיעים לבית החולים עם דופק לאחר דום לב) עומד על 18.1% — מדד תוצאה, לא עמידה בפרוטוקול.
• מדד הערכת כאב לקשישים (גיל 65+) מקיף 160,000+ מקרים — המדד הנפוץ ביותר במאגר — עם שיעור עמידה של 88.3%.
• פיזור גיאוגרפי ב-STEMI: מרחב ירדן מוביל עם 98.7% לעומת מרחב נגב עם 91.3%.
• בכלל מקרי ה-STEMI שהוזנו, גברים מהווים 78.8% מן המקרים לעומת 21.2% נשים — פערי מגדר ניכרים באיבחון טרם-אשפוזי של אוטם חד בלב.

שיעורי עמידה במדדי איכות

שיעור המקרים שעמדו בפרוטוקול הטיפול, לפי מדד (כלל שנות הניטור). קו היעד מסומן ב-95%.

תיאור מקורי

אגף להבטחת איכות במשרד הבריאות מוביל בשנים האחרונות תכנית לאומית לניטור רציף של מדדי איכות קליניים. גיבוש וניטור המדדים מתבצע בתחומים רפואיים רבים ובמסגרות טיפול שונות, על מנת לסייע למערכת הבריאות להמשיך לגבש תמונת מצב, לשפר ולפתח את איכות השירות והטיפול הקליני בישראל. התכנית הלאומית יצאה לדרך כתכנית צומחת בשנת 2013 בבתי החולים הכלליים. בתי החולים הגריאטריים והפסיכיאטריים הצטרפו לתכנית בתחילת שנת 2014. משנת 2015 הצטרפו לתוכנית טיפות חלב ושירות פרה-הוספיטל (על ידי אמבולנסים). התוכנית מפרסמת מדי שנה דו"ח שנתי מפורט הכולל עשרות רבות של מדדים ומוסדות בריאות שונים. מדדים שעמדו ביעדם מספר שנים והוטמעו כסטנדרט טיפולי, אינם עוד מתפרסמים עבור כל מוסד בנפרד.