מדדי איכות בשירותי האמבולנס (פרה-הוספיטל): התכנית הלאומית של משרד הבריאות
תקציר
מדדי איכות בשירותי האמבולנס (פרה-הוספיטל) לפי מדד, מרחב מד"א, משמרת, מין וגיל: 7 מדדים, 649,398 מקרים, 2021-2024.
התכנית הלאומית למדדי איכות בבריאות בודקת אם צוותי מד"א ושירותי אמבולנס פרטיים ביצעו את הפעולה הנדרשת בכל מקרה שבו היא נדרשת. המדדים במאגר: דופק עצמוני לאחר דום לב, הודעה מוקדמת על שבץ, הערכת כאב למפונים, הערכת שבץ סטנדרטית, מדידת CO2 באינטובציה, מסירת אק"ג בחשד ל-STEMI ומתן אספירין בכאב חזה. שיעור העמידה הוא מספר המקרים שבהם בוצעה הפעולה חלקי כל המקרים המתאימים.
תובנות עיקריות
- כל 3 המדדים שנקבע להם יעד עומדים בו בשנת המדידה המלאה האחרונה שלהם: הערכת שבץ סטנדרטית 97.1% (2021), מתן אספירין בכאב חזה 95.5% (2023) והודעה מוקדמת על שבץ 95.3% (2021).
- שיעור העמידה הגבוה ביותר הוא בהערכת שבץ סטנדרטית (97.1%, 2021) והנמוך ביותר בדופק עצמוני לאחר דום לב (18.1%, 2024).
- במדדים שנמדדו בכמה שנים: עלייה במסירת אק"ג בחשד ל-STEMI מ-94.6% ב-2021 ל-96.4% ב-2024 ומדידת CO2 באינטובציה מ-76.5% ב-2022 ל-77.8% ב-2024; יציבות (שינוי של פחות מ-1 נקודת אחוז) במתן אספירין בכאב חזה והערכת כאב למפונים.
- הפער הגדול ביותר בין ספקי השירות הוא בהערכת כאב למפונים (2024): חייאן (1996) בע'מ 100.0% לעומת מרחב דן 83.4%, פער של 16.6 נקודות אחוז (ספקים עם 30 מקרים לפחות).
- מרחב נגב מדורג אחרון בין ספקי השירות ב-3 מתוך 7 המדדים שהושוו: מסירת אק"ג בחשד ל-STEMI, הודעה מוקדמת על שבץ ודופק עצמוני לאחר דום לב.
- במתן אספירין בכאב חזה (2023) שיעור העמידה בקרב נשים נמוך יותר: נשים 94.1% לעומת גברים 96.3%.
- במדידת CO2 באינטובציה (2024) שיעור העמידה בקבוצת הגיל עד 44 נמוך יותר: 68.6% לעומת 79.7% בגילי 45+.
- במדידת CO2 באינטובציה (2024) משמרת הלילה חלשה מכולן (75.9%) לעומת משמרת הבוקר (79.2%).
- הערכת כאב למפונים הוא המדד בהיקף הגדול ביותר: 171,907 מקרים נמדדו ב-2024, עלייה של 4.6% לעומת 2023.
כרטיס ציון: שיעור העמידה בכל מדד
כל מדד מוצג לשנה האחרונה שנמדדה במלואה (2021, 2023 ו-2024). 3 מתוך 3 המדדים שנקבע להם יעד עומדים בו; הסימון האנכי הוא היעד.
הצג כטבלה
| מדד | תחום | הגדרה | נמדד מאז | שנה | מקרים | שיעור עמידה | יעד | מצב |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| הערכת שבץ סטנדרטית | שבץ מוחי | הערכה סטנדרטית לשבץ מוחי במקרים של חשד לאירוע מוחי חד | 2015 | 2021 | 12,777 | 97.1% | 95% | עומד ביעד |
| מסירת אק"ג בחשד ל-STEMI | אוטם חד בלב | מסירת תוצאות אקג של מטופלים עם חשד ל-STEMI לפני ההגעה לבית החולים | 2015 | 2024 | 4,319 | 96.4% | ללא יעד | |
| מתן אספירין בכאב חזה | אוטם חד בלב | מתן אספירין למטופלים עם כאבים בחזה בחשד למקור לבבי | 2015 | 2023 | 27,448 | 95.5% | 95% | עומד ביעד |
| הודעה מוקדמת על שבץ | שבץ מוחי | מסירת הודעה מוקדמת לבית החולים במקרים של חשד לאירוע מוחי חד | 2015 | 2021 | 12,783 | 95.3% | 95% | עומד ביעד |
| הערכת כאב למפונים | כאב | ביצוע הערכת כאב למטופלים שפונו באמבולנס לבית חולים | 2016 | 2024 | 171,907 | 88.9% | ללא יעד | |
| מדידת CO2 באינטובציה | החייאה | מדידה של End-Tidal CO2 לחולים עם אינטובציה | 2016 | 2024 | 5,423 | 77.8% | ללא יעד | |
| דופק עצמוני לאחר דום לב | החייאה | שיעור המקרים של דום לב שהגיעו לבית החולים עם דופק עצמוני | 2017 | 2024 | 6,008 | 18.1% | ללא יעד |
מגמה שנתית לפי מדד
שיעור העמידה בכל שנה לכל מדד בשנים 2021-2024. 4 מתוך 7 המדדים נמדדו ביותר משנה אחת; השאר מופיעים כנקודה בודדת.
הצג כטבלה
| מדד | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 |
|---|---|---|---|---|
| הערכת שבץ סטנדרטית | 97.1% (12,777) | |||
| מסירת אק"ג בחשד ל-STEMI | 94.6% (4,195) | 96.2% (4,485) | 96.7% (4,240) | 96.4% (4,319) |
| מתן אספירין בכאב חזה | 95.7% (26,289) | 95.8% (27,063) | 95.5% (27,448) | |
| הודעה מוקדמת על שבץ | 95.3% (12,783) | |||
| הערכת כאב למפונים | 88.7% (166,508) | 89.1% (164,395) | 88.9% (171,907) | |
| מדידת CO2 באינטובציה | 76.5% (6,037) | 77.0% (5,521) | 77.8% (5,423) | |
| דופק עצמוני לאחר דום לב | 18.1% (6,008) |
בסוגריים: מספר המקרים שנמדדו.
היקף המקרים שנמדדו בכל שנה
היקפי המדידה שונים מאוד: הערכת כאב למפונים כולל 502,810 מקרים לאורך כל השנים, ודופק עצמוני לאחר דום לב 6,008 בלבד. הציר לוגריתמי כדי שכל המדדים ייראו.
הצג כטבלה
| מדד | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 |
|---|---|---|---|---|
| הערכת שבץ סטנדרטית | 12,777 | |||
| מסירת אק"ג בחשד ל-STEMI | 4,195 | 4,485 | 4,240 | 4,319 |
| מתן אספירין בכאב חזה | 26,289 | 27,063 | 27,448 | |
| הודעה מוקדמת על שבץ | 12,783 | |||
| הערכת כאב למפונים | 166,508 | 164,395 | 171,907 | |
| מדידת CO2 באינטובציה | 6,037 | 5,521 | 5,423 | |
| דופק עצמוני לאחר דום לב | 6,008 |
שיעור העמידה החודשי
התנודות החודשיות בכל מדד. במדדים קטנים כל חודש מבוסס על מעט מקרים, ולכן התנודה גדולה יותר. אפשר להסתיר מדדים במקרא.
עונתיות: באילו חודשים יש יותר מקרים
כמה מקרים נמדדו בכל חודש לעומת חודש ממוצע באותו מדד (100 = ממוצע; שנים מלאות בלבד). השיא הבולט: דופק עצמוני לאחר דום לב בפברואר (מדד 129).
השוואה בין מרחבי מד"א וספקי השירות
כל תא מראה את שיעור העמידה של ספק השירות במדד, בשנה שמוצגת בכרטיס הציון של המדד. הצבע הוא הסטייה מהשיעור הארצי: כחול מעליו, אדום מתחתיו. מוצגים רק תאים עם 30 מקרים לפחות; ספק קטן אחד לא מוצג. סקאלת הצבע נחתכת ב-4.0 נקודות אחוז לכל כיוון; סטיות גדולות יותר (עד 11.1) צבועות בגוון הקיצוני.
הצג כטבלה
| ספק שירות | בעלות | מקרים | הערכת שבץ סטנדרטית | מסירת אק"ג בחשד ל-STEMI | מתן אספירין בכאב חזה | הודעה מוקדמת על שבץ | הערכת כאב למפונים | מדידת CO2 באינטובציה | דופק עצמוני לאחר דום לב |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| מרחב ירקון | ציבורית | 43,677 | 96.9% | 97.6% | 95.0% | 93.3% | 88.0% | 76.4% | 18.4% |
| מרחב אילון | ציבורית | 36,230 | 96.7% | 96.7% | 95.9% | 95.8% | 88.7% | 77.8% | 18.2% |
| מרחב ירושלים | ציבורית | 27,806 | 94.2% | 96.5% | 95.2% | 96.5% | 87.4% | 71.8% | 17.7% |
| מרחב נגב | ציבורית | 23,985 | 97.5% | 93.1% | 97.0% | 93.3% | 91.4% | 77.8% | 15.0% |
| מרחב דן | ציבורית | 20,263 | 98.3% | 95.3% | 94.7% | 95.3% | 83.4% | 76.8% | 20.2% |
| מרחב שרון | ציבורית | 19,418 | 98.4% | 97.5% | 93.3% | 96.0% | 90.7% | 77.9% | 21.1% |
| מרחב לכיש | ציבורית | 18,992 | 98.2% | 96.9% | 95.7% | 94.2% | 90.8% | 84.0% | 19.9% |
| מרחב כרמל | ציבורית | 18,948 | 98.1% | 95.1% | 96.2% | 96.9% | 90.4% | 80.6% | 17.1% |
| מרחב גלבוע | ציבורית | 11,980 | 96.8% | 95.0% | 95.2% | 95.9% | 87.4% | 78.5% | 15.1% |
| מרחב אשר | ציבורית | 10,853 | 98.8% | 97.8% | 96.3% | 94.4% | 94.1% | 83.7% | 16.4% |
| מרחב ירדן | ציבורית | 7,786 | 98.0% | 97.6% | 95.6% | 98.4% | 90.3% | 80.7% | 19.8% |
| חייאן (1996) בע'מ | פרטית | 414 | 100.0% | 100.0% | |||||
| אמבולנס אלזהראוי | פרטית | 307 | 99.2% | 100.0% |
תא ריק: פחות מ-30 מקרים או שהספק לא נמדד במדד.
בוקר, ערב או לילה
עמודה מעל האפס פירושה שהמשמרת טובה מהממוצע של אותו מדד. קבוצות עם פחות מ-30 מקרים ומשמרת לא ידועה לא נכללו.
הצג כטבלה
| מדד | בוקר | ערב | לילה |
|---|---|---|---|
| הערכת שבץ סטנדרטית | 98.0% | 96.3% | 97.0% |
| מסירת אק"ג בחשד ל-STEMI | 96.3% | 96.0% | 97.2% |
| מתן אספירין בכאב חזה | 95.8% | 95.4% | 95.2% |
| הודעה מוקדמת על שבץ | 96.0% | 94.5% | 96.2% |
| הערכת כאב למפונים | 89.2% | 88.4% | 89.5% |
| מדידת CO2 באינטובציה | 79.2% | 77.4% | 75.9% |
| דופק עצמוני לאחר דום לב | 17.9% | 19.1% | 17.0% |
פערים לפי מין, גיל ויום בשבוע
ערך שלילי פירושו שהקבוצה הראשונה (נשים, הגיל המבוגר, ימי ה-ו) עומדת במדד בשיעור נמוך יותר. כל מדד בשנת המדידה המלאה האחרונה שלו; קבוצות עם פחות מ-30 מקרים ולא ידוע לא נכללו.
הצג כטבלה
| מדד | שנה | נשים | גברים | פער נשים מול גברים | קבוצות גיל | פער גיל | פער ימים ה-ו מול א-ד ושבת |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| הערכת שבץ סטנדרטית | 2021 | 97.1% | 97.2% | −0.0 | 65+ מול עד 64 | +1.2 | −0.0 |
| מסירת אק"ג בחשד ל-STEMI | 2024 | 96.1% | 96.4% | −0.3 | 75+ מול 0-74 | −0.3 | −1.0 |
| מתן אספירין בכאב חזה | 2023 | 94.1% | 96.3% | −2.2 | 70+ מול עד 49 | +0.1 | +0.4 |
| הודעה מוקדמת על שבץ | 2021 | 95.5% | 95.2% | +0.3 | −0.2 | ||
| הערכת כאב למפונים | 2024 | 88.4% | 89.4% | −1.0 | 85+ מול 65-84 | −7.2 | −0.4 |
| מדידת CO2 באינטובציה | 2024 | 76.7% | 78.5% | −1.7 | 45+ מול עד 44 | +11.1 | −0.9 |
| דופק עצמוני לאחר דום לב | 2024 | 17.5% | 18.5% | −1.1 | −1.8 |
פערים בנקודות אחוז.